面对集采 原研药企要“躺平”吗？

　 药品集采对进口原研产品的影响一直是大家比较关心的议题。原研药企究竟是“中标死、出局生”，还是如去年拜耳总裁StefanOelrich所说的“不久就会实现正向增长”？ 　　我们选取已执行较长时间的第1批与第2批集采产品，运用【智能药物大数据分析平台PharmaONE】的中国整体市场放大销售数据与【中国药店零售数据库R-PDB】的零售销售数据，来分析一下这个问题。 　　1、国产仿品替代效果达到，中选仿品功不可没 　　图1和图2分别统计了第1批和第2批集采品规原研/仿品整体市场销售额占比。由图可知，仿品的销售额占比在集采执行后均有一定程度的提高。第1批集采品规中，仿品的占比从43%升至51%（增长8%），第2批从73%升至84%（增长11%）。这一增长主要归功于中选仿品占比的增加。 　　图1.第1批集采品规原研/仿品整体市场销售额占比 　　图2.第2批集采品规原研/仿品整体市场销售额占比 　　2、中选原研放量明显，未中选原研销量下滑 　　图3和图4分别统计了第1批和第2批集采品规涉及原研整体市场销量变化。由图可知，未中选原研的销量均有超过20%的下降，而中选原研的销量却大幅增加。这一发现符合大家对集采放量的预期。 　　图3.第1批集采品规涉及原研整体市场销量变化 　　图4.第2批集采品规涉及原研整体市场销量变化 　　3、中标出局都不好过，中标好像更难过 　　图3和图4分别统计了第1批和第2批集采品规涉及原研整体市场销售额变化。由图可知，无论中选与否，2020年销售额均有大幅下降，且中选原研的降幅比未中选原研更大。第1批中选原研比未中选原研多降了16%，第2批多降了4%。随着第2批集采执行时间的变长，两者的降幅差值可能会越来越趋近于第1批集采，并不存在StefanOelrich所说的“不久就会实现正向增长”。 　　图5.第1批集采品规涉及原研整体市场销售额变化 　　图6.第2批集采品规涉及原研整体市场销售额变化 　　5批集采原研企业的参与程度也证实了原研对集采的看法。从图7可以看出，原研企业参与集采的积极性始终不高，原研中标的通用名数占比始终在10%上下浮动。 　　图7.1-5批集采原研中标通用名数占比 　　4、原研企业都在尝试布局零售“回血” 　　面对如此残酷的现实，原研企业也没有“坐以待毙”，而是积极想办法解决问题。 　　我们选择了第1批和第2批集采品规相关的原研企业5家（分别是拜耳、默沙东、勃林格殷格翰、赛诺菲和施贵宝），分析了这些企业15款相关原研产品（见表1）的整体市场及零售端的表现情况。 　　表1.五家原研药企1-2批集采涉及的原研产品 　　经过分析，我们发现了2个结论： 　　1.中选原研销售额降幅远大于未中选原研 　　图8-12分别展示了这5家企业1-2批集采品规相关原研整体市场销售额变化情况。可以发现，中选原研2020年的销售额降幅均远大于未中选原研。中选原研的降幅都在40%以上甚至高达99%，而未中选原研的降幅基本小于30%。 　　图8.拜耳1-2批集采品规相关原研整体市场销售额变化 　　图9.默沙东1-2批集采品规相关原研整体市场销售额变化 　　图10.勃林格殷格翰1-2批集采品规相关原研整体市场销售额变化 　

青海省药品质量抽检信息通告(2021年第3期)

　 2021年  第9号       为加强药品质量监管，保障公众用药安全，根据2021年青海省药品抽检计划,组织对全省药品生产和经营企业进行了药品质量抽查检验。现将近期药品抽样检验信息通报如下：        一、抽检情况        本期全省共抽查检验35个药品生产企业103个品种共124批次药品。经核查确认，均符合药品标准规定（详见附件）。        二、不合格药品的查处情况        本期不涉及到不合格药品查处。        三、药品安全消费提示        青海省药品监督管理局提醒消费者:居民用药请遵从医嘱，凭执业医师或助理医师开具的处方购买处方药；请在合法正规的医疗机构、药店等购买药品；购买药品时，请索取并保存有效票据，要认真查看药品外包装的相关标识，如生产日期、有效期、生产企业、批准文号等是否齐全，是否在有效期内；必要时，可登陆国家药品监督管理局（NMPA）网站(https://www. nmpa.gov.cn/）的基础数据库查询核实药品注册相关信息；购买药品后要按说明书标明的贮藏条件保存药品，并按医嘱或用法用量服用药品，特别注意说明书上的不良反应、禁忌、注意事项等内容。欢迎广大消费者积极参与药品安全社会共治，如购买到假冒伪劣或质量不合格药品，请及时拨打当地市场监管部门举报投诉电话12315。附件：抽验药品名单-3期                                                                                                                                                                        青海省药品监督管理局                                                                                                                                                  2021年11月11日附件.docx "

青海省药品质量抽检信息通告(2021年第2期)

　 2021年  第8号为加强药品质量监管，保障公众用药安全，根据2021年青海省药品抽检计划,组织对全省药品生产、经营企业和医疗机构进行了药品质量抽查检验。现将近期药品抽样检验信息通报如下：一、抽检情况本期全省共抽查检验16个药品生产企业32个品种共39批次药品。经核查确认，均符合药品标准规定（详见附件）。二、不合格药品的查处情况本期不涉及到不合格药品查处。三、药品安全消费提示青海省药品监督管理局提醒消费者:居民用药请遵从医嘱，凭执业医师或助理医师开具的处方购买处方药；请在合法正规的医疗机构、药店等购买药品；购买药品时，请索取并保存有效票据，要认真查看药品外包装的相关标识，如生产日期、有效期、生产企业、批准文号等是否齐全，是否在有效期内；必要时，可登陆国家药品监督管理局（NMPA）网站(https://www. nmpa.gov.cn/）的基础数据库查询核实药品注册相关信息；购买药品后要按说明书标明的贮藏条件保存药品，并按医嘱或用法用量服用药品，特别注意说明书上的不良反应、禁忌、注意事项等内容。欢迎广大消费者积极参与药品安全社会共治，如购买到假冒伪劣或质量不合格药品，请及时拨打当地市场监管部门举报投诉电话12315。 附件：抽验药品名单-2期                                                                                                    青海省药品监督管理局                                                                       2021年11月10日   附件

集采落地 三大药品销售终端对比 谁将是最大赢家？

　 药品销售终端是药品从各类医药服务机构流向患者的关键环节，基于特殊的医疗体制和各自不同的市场特征表现，我国药品销售终端主要分为三大类。“后疫情时代”，带量采购等政策持续推进，我国三大药品销售终端发展现状如何？近年来经历了哪些变革？未来谁又将会成最大赢家？ 　　我国三大药品终端发展现状 　　我国药品销售主要分为三大终端。第一终端主要为各级公立医院药房的药品销售，第二终端是零售药店的药品销售，第三终端是医院药房、药店之外，直接面向消费者开展医药保健品销售的所有零售终端，例如公立基层医疗终端以及主流研究机构未统计的民营医院、私人诊所、村卫生室等。 　　“十三五”期间，药品终端市场规模整体稳步扩大。根据中国医药工业信息中心RPDB中国药店零售数据库统计的数据来看，2020年受疫情影响，中国药品终端市场规模略有缩减，为1.8万亿元（图1），但随着疫情好转、居民医药消费升级、人口老龄化和慢性病患病率上升等因素，我国整体医药需求持续增加，预计到2021年市场规模约增长11%。 　　图1.2016-2023E中国药品终端市场规模（单位：亿元）及增速 　　RPDB中国药店零售数据库统计结果显示，从中国药品三大终端细分来看（图2），2016到2021年城市基层和药店零售终端市场规模的增长速度略快于大型医院。2020年三大终端药品销售额占比中第一终端下降，第二终端上升。具体来说，根据中国医药工业中心提供的中国放大数据，从终端结构来看，虽然公立医院终端依然居于绝对主导地位，但其市场份额整体呈现下滑态势。而另一方面，药店终端以及以基层医院为代表的广大基层医疗机构市场份额持续提升。 　　图2.2016-2021E中国药品市场三大终端市场规模（单位：亿元） 　　药品销售终端近年来经历了哪些变革？ 　　“集采”政策对药品终端市场有所影响。随着五轮带量采购的进行，仿制药品市场在降低药品价格方面取得了显著成效。药物大数据分析平台PharmaONE收集了1-3批集采品规整体市场销售额变化（图3），可以看出，带量采购政策实行以来，集采品规整体市场略有压缩，2019年由于带量采购政策持续推进，整体市场销售额下降了23.3%。主要原因是带量采购在之下药品价格下降，整体市场销售额降低，集采中选企业通过“以价换量”实现市场占有率的提升。 　　图3.1-3批集采品规整体市场销售额变化（单位：十亿） 　　此外，“医改控费”的大背景之下，国家在医疗市场出台的“零差率”政策，是药品零售终端经历的另一个重大变革。因为对公立医药市场医疗总费用增长率（原则上增速不得超过10%）和药占比（不高于30%）的控制，一时之间处方外流趋势明显，给零售市场带来了难得的市场扩容机会。 　　正如中国医药工业信息中心RPDB中国药店零售数据库发布的数据显示（图4），尽管“集采”之下，三大终端整体市场销售额下降超过20%，集采品规零售端销售额降幅仅为6.7%，远小于整体市场降幅。也就是说，随着仿制药市场压缩与中选替代，更多药品流向零售，第二药品终端大有可为。 　　图4.1-3批集采品规零售端销售额/销量变化 　　三大终端未来发展方向 　　集采政策持续推进，药品零售终端将迎来更大的发展机遇。首先，中标企业通过“以价换量”的形式，挤掉药品流通过程中虚高的水分，进一步扩大相关产品的市场渗透率，药品销售整体市场良好，发展空间广阔。其次，许多有产品竞争优势的创新药企、原研处方药企在集采降价的压力下，放弃医院市场，转而开拓院外市场，使得药品销售第二终端获得发展机会。此外，随着医保控费政策的继续实施，未来公立医院更多利润的来源从药品销售转变为医疗服务，处方外流逐渐形成一种趋势。 　　处方外流的持续推进之下，医药零售行业也出现了包括DTP药房、零售药店院边店、互联网线上药店等在内的诸多有益的尝试。药店零售终端依托自身较好的专业药学服务、高覆盖率以及良好的信息化建设等优势，有序承接从医院分流出的患者对药品与服务的需求，成为处方外流政策的重要受益者。 　　除此之外，随着国家医保谈判药品“双通道”管理政策的推行，药店被纳入与医疗机构同等的医保支付标准。慢性病长期处方政策也为药店承接慢性病用药逐步扫清了障碍。可以说，在政策、市场、产品、技术等多个维度，药店零售终端都具备了长足发展的基础与优势，是一条难得的优质赛道。 　　未来，随着“处方外流”和“医药分开”的落地，药品销售预计逐步流向院外市场，三大销售终端占比将面临调整，零售药店终端占比预计将进一步提升，医药零售行业市场发展空间较大。 　　以上数据均来自中国医药工业信息中心RPDB中国药店零售数据库。 "

超60亿大品种！安徽药企将获批

　 日前，合肥立方制药以仿制4类报产的硝苯地平控释片进入行政审批阶段。米内网数据显示，该产品在2020年中国公立医疗机构及中国城市实体药店终端合计销售额超过60亿元，拜耳主导市场，但市场份额呈下滑趋势。 　　来源：米内网MED2.0中国药品审评数据库 　　其他企业中，合肥立方制药的硝苯地平控释片进入行政审批阶段，冲刺国产第5家。米内网数据显示，目前合肥立方制药仅1款产品过评，为*美他嗪缓释片，硝苯地平控释片有望成为公司第2款过评品种。 　　来源：米内网数据库、国家药监局官网等 　　注：米内网中国城市实体药店终端竞争格局数据库是覆盖全国293个地市及以上城市实体药店（不含县乡村实体药店），对全品类进行连续监测的放大版城市实体药店数据库。上述销售额以产品在终端的平均零售价计算。数据统计截至11月24日，如有疏漏，欢迎指正！ "

超15亿抗感染大品种！四川药企过评

　 日前，国家药监局官网显示，四川美大康华康药业的盐酸莫西沙星氯化钠注射液以补充申请获批过评。米内网数据显示，2020年中国公立医疗机构终端盐酸莫西沙星氯化钠注射液销售额超过15亿元，其中，拜耳的市场份额最大。 　　来源：米内网一致性评价数据库 　　莫西沙星由拜耳研发，1999年9月在德国上市，同年12月在美国上市，2002年获批进入中国市场。米内网数据显示，2020年中国城市公立医院、县级公立医院、城市社区中心以及乡镇卫生院（简称中国公立医疗机构）终端盐酸莫西沙星氯化钠注射液销售额超过15亿元，其中，拜耳的市场份额最大。 　　值得一提的是，盐酸莫西沙星氯化钠注射液是第三批国采品种，拜耳的市场份额从2020年超过60%急速下滑，2021H1已跌破40%；天津红日药业和海南爱科制药两家中标企业市场份额则快速攀升，2021H1销售额同比增长分别达11592.00%、1531.81%。 　　目前，盐酸莫西沙星氯化钠注射液有15家企业拥有生产批文，其中，扬子江药业集团、四川科伦药业、江苏正大丰海制药、山东齐都药业等超过10家企业过评。此外，南京正大天晴制药的一致性评价补充申请在审评审批中，湖南科伦制药、石药集团欧意药业|石药银湖制药、西安京西双鹤药业等11家企业均以仿制4类报产在审评审批中，获批后视同过评。 

自身免疫性疾病药物市场潜力巨大

　 自身免疫性疾病是一类以局部或全身性异常炎症免疫反应为特征的炎症免疫性疾病。根据美国自身免疫相关疾病协会（AARDA）的统计，目前已经发现100多种自身免疫性疾病，常见的有类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、幼年特发性关节炎、非放射学中轴型脊柱关节炎、银屑病、银屑病关节炎、克罗恩氏病、溃疡性结肠炎、系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎等。 　　据《柳叶刀》杂志和《中华皮肤科杂志》数据，常见的自身免疫性疾病患病人数均呈上升趋势。2019年—2020年，全球约有7.6%～9.4%的人群患有各种类型的自身免疫性疾病。自身免疫性疾病难以治愈，一旦患病，大多数患者需要长期甚至终身用药，且部分患者疾病病情凶险，严重影响患者生活质量，威胁生命安全。自身免疫性疾病已经成为除心血管疾病和癌症外的第三大慢性病。 　　常见的自身免疫性疾病药物 　　自身免疫性疾病的治疗有两个目标：一是症状的缓解和功能维持；二是延缓组织损害进程。目前，治疗自身免疫性疾病的药物主要分为非甾体抗炎药（NSAIDs）、甾体抗炎药（SAIDs）和改善病情抗风湿药（DMARDs）三类。近十年来，以细胞因子、受体和信号分子为治疗靶点的靶向生物制剂发展迅猛。 　　NSAIDs是治疗关节类自身免疫性疾病的常用药物，能有效减轻患者的临床症状和体征，消除关节局部炎症反应，但是该类药治标不治本，不能控制疾病的活动及进展。NSAIDs常见的不良反应有中枢神经系统症状、心血管损害、胃肠道症状、造血系统改变、肝肾功能不全、哮喘和皮肤药疹等。 　　SAIDs糖皮质激素起效快，可用于控制急性期病变，减少T淋巴细胞、嗜酸性粒细胞和单核细胞，抑制白介素合成和释放，降低补体和免疫球蛋白，是关节类、炎症性肠病、系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎等疾病的基础药物，常与传统DMARDs药物联合应用。但糖皮质激素不良反应多，停药后会复发，目前临床多主张与其他免疫抑制剂联合使用。 　　临床上常用的传统DMARDs主要包括甲氨蝶呤、来氟米特、环磷酰胺、硫唑嘌呤、环孢素A、吗替麦考酚酯、他克莫司、柳氮磺吡啶等。该类药物广泛应用于自身免疫性疾病、移植排斥反应等治疗。虽然传统DMARDs的化学结构和药理作用机制不尽相同，但临床药理学特征相似，即起效慢，用药数周或数月后，症状和体征逐渐减轻，长时间连续用药可获得较稳定疗效。 　　用于自身免疫性疾病的分子靶向药物中，以TNF-α为靶点的TNF-α抑制剂应用最广，其全球总体销售额超过350亿美元。其中艾伯维生产的阿达木单抗是全球首个获批的全人源TNF-α单抗，凭借显著的临床优势，阿达木单抗已经获批10个适应症，自2012年以92.65亿美元销售额首次问鼎“药王”桂冠之后，就一直保持着高速增长态势，2020年的全球销售额达198.32亿美元。据各医药公司年报显示，近5年来，IL12/23、IL17、JAK、IL4/13等新靶点药物市场规模逐渐增大，TNF-α抑制剂市场逐渐萎缩，新靶点药物的市场规模不断增长。度普利尤单抗（IL4/13）凭借适应症的持续拓展，实现了70%以上的高速增长，而2019年瑞莎珠单抗（IL23p19）、乌帕替尼（JAK1）等新产品上市，凭借其优异的疗效呈现出爆发式增长态势，2020年分别实现了15.9亿美元、7.31亿美元的全球销售额。 　　大量临床需求待满足 　　目前，TNF-α抑制剂市场增长乏力。一方面，由于各品种已陆续过专利期而受到生物类似药的威胁；另一方面，其主要适应症受到IL12/23、IL17、JAK等新靶点药物的威胁。这些新一代品种陆续上市，将凭借更优的疗效与安全性抢占更多的自身免疫性疾病药物市场。 　　目前在我国，阿达木单抗、英夫利昔单抗、依那西普都有至少两家公司布局仿制药。阿达木单抗作为首个全人源单抗，已有多家公司布局，并且已被纳入首批生物类似药集采品种。9月28日，浙江海正药业的英夫利昔单抗获批上市，是继泰州迈博太科药业7月上市的首款国产英夫利昔单抗后，第二款国产英夫利昔单抗生物类似药。 　　JAK属于非受体蛋白酪氨酸激酶家族，可介导细胞因子产生的信号，既能磷酸化与其结合的细胞因子受体，又能磷酸化STAT蛋白。研究表明，有超过50种细胞因子和生长因子的生物学效应是通过JAK激酶及其JAK-STAT途径介导的。当不同的配体结合时可以诱导不同的受体亚基的多聚化，由此诱发细胞内不同的JAK和STAT激活。细胞因子及其受体是JAK/ STAT通路的主要激活因子。多种自身免疫性疾病与JAK/STAT信号通路中STAT蛋白过度激活相关。 　　目前全球已经上市8款JAK抑制剂，第一代为芦可替尼、托法替布、巴瑞替尼、培非替尼和迪高替尼；第二代为菲卓替尼、乌帕替尼和非戈替尼。适应症包括类风湿性关节炎、骨髓纤维化、银屑病关节炎、移植物抗宿主病等。目前，国内上市的JAK抑制剂有3款，其中托法替布和巴瑞替布用于治疗类风湿性关节炎，芦可替尼用于治疗中危或高危的骨髓纤维化。国内的枸橼酸托法替布片已有多家仿制药上市：托法替布片的原研厂家是辉瑞，正大天晴、齐鲁制药、科伦药业、扬子江药业、先声制药等的仿制药已先后获批。目前，有4家国产仿制药在国家组织的药品集采中中标，此外还有数家企业递交了上市申请。目前，芦可替尼和巴瑞替尼尚无国产仿制药上市。可以预见，未来国内JAK抑制剂市场竞争将趋于激烈。 　　根据药智咨询数据，类风湿性关节炎、银屑病、克罗恩病治疗领域单一市场均已超过100亿美元，各类自身免疫性疾病仍存在大量未被满足的临床需求。2019年，全球自身免疫性疾病治疗药物市场规模为1169亿美元，预计到2030年将达到1638亿美元。全球自身免疫性疾病生物药的市场份额预期将由2019年的66.8%增长至2030年的81.4%。预计我国自身免疫性疾病治疗药物市场规模将呈快速增长趋势。2015年，我国自身免疫性疾病治疗药物市场规模为14.2亿美元，2018年增至19.4亿美元，预计在2025年，市场规模将达到81.9亿美元。随着市场规模的扩大，相信将有更多优秀的自身免疫性疾病药物研发上市，造福更多的患者。 "

第六批国家集中采购胰岛素专项采购报价预测

　 11月26日，第六批国采开标，为胰岛素专项采购，共有81个产品10家企业，其中包括3家跨国药企诺和诺德、礼来、赛诺菲，以及国内胰岛素龙头通化东宝、甘李药业，以及珠海联邦制药、誉衡药业、万邦生化和东阳光等。 　　保持适度竞争 　　根据《国家组织胰岛素集中带量采购方案》（征求意见稿）采购规则，此次国采的整体逻辑是保持适度竞争，不像化药需进行激烈竞争。 　　从采购规则可知，缓解竞争压力的因素有三点：一是质量优先，尊重临床。由医疗机构根据报量自主选择通用名（各厂牌），通常情况下，偏好会影响产品的价格弹性，偏好较大则产品价格弹性较小，偏好较小则产品价格弹性较大。在医疗机构可以享用成本节余后的医保基金剩余时，他们会选择“物美价廉”的药品，即选择同等质量价格最低。 　　目前，我国正处于DRG和DIP付费改革试点阶段。据不完全统计，已有超过200个城市进行DRG和DIP付费改革，试点城市的医疗机构在此次采购中会做出较为理性的选择，其他未进行试点的地区可能还会存在一定的品牌偏好，减小这些品牌的价格降幅。 　　二是分组竞争。竞品数量减少时，价格降幅就会减少。分组后，每一组的竞品数量大大减少，会减缓竞争。 　　三是适当提高中选率。此次中选规则提到“原则上采用差额中选的方法，多家中选”“适当提高中选率，促进更多报价更适宜的企业中选”，这些规则释放一个信号，竞品数量较少的分组可能全部中选。既然是大概率中选，投标企业就无需大幅降价。 　　带量分配促良性竞争 　　当然，也有一些因素促进竞争： 　　一是“原则上采用差额中选的方法”，也就是说，竞品数量较多的分组大概率实行末位淘汰制，想要中标的企业必须拿出足够诚意，大幅度降价才能中标。 　　二是中选分类规则中，分配量有利于报价最低企业。带基础量规则为“报价较低的一半企业为A类，第一名中选企业100%带量，其他A类中选企业按报量80%带量”，意味着最低价格企业比其他企业高20%预报量；同一组内不同产品为最后两名时，为C类企业，只能按报量50%带量，比A类第一名低50%预报量。 　　增量分配规则为“将C类中选企业报量30%，作为增量分配给任意A类中选企业，对于未中选企业的报量，其80%由医疗机构自主选择将其分配给任意A类和B类企业，且分配给A类企业量要超过B类企业”。由此可见，对于进入淘汰分组的企业（表中竞品数量超过3家的品种），报价最低的A类企业实际带量100%会超过之前报量，A类企业也会超过B类企业。 　　各分组中的竞品数量存在差异，导致竞争激烈程度略有不同。整体而言，在同一竞价规则下，二代胰岛素（1～3组）竞品相对较多，降价幅度会更大。 　　三种报价策略 　　第六批国采中，投标企业的具体报价策略有以下三种： 　　1.最高有效申报价投标。三代胰岛素（4～6组）中谷赖胰岛素注射液、德古胰岛素注射液、地特胰岛素注射液只有一家企业投标，这些企业只要满足最高有效申报价即可中标。 　　2.权衡各种因素投标。赖脯胰岛素注射液/重组赖脯胰岛素注射液、精蛋白锌重组赖脯胰岛素注射液（25R/50R）这两种产品的竞品数量是1+1，即一家跨国药企、一家国内药企。若中标要求n-1，则必然要淘汰一家，此时要比拼成本和企业占领市场的意愿。这两种产品的国内药企均为甘李药业，跨国药企则为礼来。此次投标中，甘李药业其他报量产品分别为精蛋白人胰岛素混合注射液（30R）、甘精胰岛素注射液/重组甘精胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液、门冬胰岛素（30/50）注射液，这些产品的竞品数量均为3家以上，竞争较为激烈，投标价格会更低一些。在不考虑其他因素（如市场规模等）的情况下，甘李药业想要中标，其他产品的理性报价降幅应该比这两种产品更低。 　　当然，如果考虑产能受限、投标顺序，也可能形成“默契合谋”，即赖脯胰岛素注射液若一家企业中标，因为产能受限，不能再投标精蛋白锌重组赖脯胰岛素注射液（25R/50R），则第二家企业完全可以最高有效申报价投标，这些信息几乎是公开信息，则两家企业均以最高有效申报价投标，分别中标一个产品。否则，竞争会更激烈。 　　3.更低投标价格策略。二代胰岛素各分组和三代胰岛素中门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液/重组甘精胰岛素注射液、门冬胰岛素（30/50）注射液竞品数量均超过3家（含3家），大概率实行末位淘汰制。这些企业若想中标，必然要进行价格竞争，理性报价策略为更低价格投标。企业报价需要权衡成本和规模，规模较大则降幅更大，成本越低则降幅越大。  　　综上所述，此次集采采用适度竞争的竞价规则，相比化药，竞争较为缓和，但在竞品数量较多的分组，价格降幅也较大。当然，不排除个别企业以低价通吃市场，毕竟有两年采购期，足以将竞争对手逐出市场足够长的时间，其报价降幅可能更大。 "

阿里高调入局慢病管理 都是在线刷医保 这次有何不同？

　 慢病患者复诊延方是一件最头疼的事。互联网开始缓解这一“头疼”。银川线上医保支付才开通半月，阿里浙江衢州慢病在线支付平台也上线了。二者区别在于：银川更像一个区域定制系统，阿里则已显露平台建设的意图。打开支付宝，搜索对应的互联网医院远程问诊，医生开出电子处方，在线完成支付（包含医保），然后可以挑选药店线下取药，或是配送到家。中国慢性病患者数量已有3亿，腾讯、京东、平安等巨头都在布局医保在线支付。多数人预期未来会有一个国家统一的处方平台，再由医院、药店对接进去。假如你是一个糖尿病患者，按照医嘱每天服药，但每次去医院，医生能开出的药量只够吃一个月。这就意味着，每隔一个月，你都必须跑一趟医院，挂号费暂且不谈，你需要付出的是在挂号、候诊中消耗的大量时间，换回一张自己都知道该怎么写的处方。俗称“排队三小时，看病三分钟”。这种“为药就医”的尴尬正在改变。10月1日，银川启动互联网医院的线上医保支付功能，仅仅两周后，阿里健康就宣布，全国首个慢病管理在线支付开放平台10月15日在浙江衢州上线，并将陆续向浙江其它城市复制推广。△慢病管理在线支付流程图“我们相当于提供了这条通路的底层技术支持，调用了阿里云、支付宝、菜鸟等业务部门的能力，一起来做这件事。” 阿里健康副总裁杨锋告诉八点健闻，这个项目从立项到上线，只用了不到一年的时间。长期以来，“医保线上支付”一直被互联网医疗企业视为打通线上诊疗的最后一道难关，其中的关键就是如何保证医保基金的安全。杨锋说，在这点上，衢州模式做了很清晰的划分，首先，阿里健康作为第三方技术服务平台，全程不会碰钱，所有资金都是从医保到原来的两定单位（即医保定点医疗机构和医保定点零售药店），路径没有任何改变。其次，阿里健康会借助技术能力，来监控医保基金的合理使用，或者防范骗保行为。“比如之前会有患者，在A医院开了处方去药店拿了药，去B医院再开一张再去拿，医保基金就付了两次。现在我们在系统里做了标识处理，只要你在A药店用了，处方就自动核销了，B药店不会认你。”衢州只是样本，第一阶段目标覆盖浙江上周，八点健闻刚刚报道了银川尝试互联网医院线上医保支付的案例（详见《响应医保局新政，银川互联网医保支付摸着石头再过河》），也是重点放在慢病管理，打通了在线复诊的全流程。从使用体验来看，区别在于，银川模式中，患者没有自主选择药店的权利，而在衢州试点里，患者可以在14家药店中任选其一。如果把这两种模式放在更宽广的维度下进行比较，想象空间还有很大的差异：银川模式背后是当地政府的改革决心，带有很强的区域性。而衢州只是阿里健康打造慢病管理全流程在线平台的一个起步。“慢病管理平台本质上，就是在政府、医院和药店间搭平台，这件事很多软件公司都有能力做。阿里进来以后，一定不是只做这个事。我们做的肯定是开放性的平台，医院怎么入驻，药店怎么入驻，医保在线怎么开通，开通之后医院怎么走，这条链路的设计，以及为其提供技术支撑，是我们想做的。” 杨锋表示。

药企停止供货 医药电商对控销的影响

　 控销，其实是生产企业为了提升销售业绩，在渠道分销及终端动销的过程中，对价格和货物流向实行严格控制，也就是控制渠道、控制价格、控制终端，一般适用于普药在零售终端的销售。几年前业内有一种说法：“医药电商市场达到井喷阶段之日，便是普药控销模式的终结之日”。可见，医药电商的横空出世，对于早已引起以控销为主药企的重点关注。医药电商的存在，所带来最大的改变是打破了原有的流通渠道格局，使区域化渠道格局管理破灭。而厂家面临最大的问题则是如何监管，因为医药电商的价格比拼容易导致市场价格体系混乱，从而影响市场体量较大的实体连锁销售积极性。因为线上有资本可以拼价格，但线下就不行。一旦产品价格做乱之后，伤害最大的是厂家。因为厂家维护渠道的排序，首先是医疗机构，其次是线下药店，最后才是医药电商。如果一个产品在医药电商的价格明显低于线下药店，那么这个产品的线下团队是很难做连锁工作的。因为针对线下药店而言一个产品可替代品种很多，如果这个产品价格没有维护好，换一个做便是。笔者也发现，有的产品在线下的价格将近200元，在一些电商平台经常做活动才不到100元，价差特别大。对于这个情况，贾小庆表示，这是因为平台在亏本吸引客流，长期这样对厂家也影响很大，顾客会对这个品牌的价值认可出现偏差，前面买过100元的，后面买200元肯定嫌贵，同类型的产品选择又多，很容易就换产品了。他表示，“医药电商市场达到井喷阶段之日，便是普药控销模式的终结之日”z合格说法，现在已经不适用了。目前药企对电商平台的授权经营逐渐合规，例如天猫开店授权是第一位的，没有授权就无法上架。此外，不管是互联网巨头、制药企业，还是零售企业，都非常看好医药电商未来的前景，只有有序的竞争才能走得更远。关于厂家对医药电商的态度，因为电商平台上的价格普遍低于厂家所规定的价格(20%以上)，打乱了厂家建立的价格体系，所以才会出现厂家抵制电商平台的情况。但医药电商发展是大趋势，一些由于以往的控销把价格推得太高产品，是不符合现行的市场价格规律的。堵不如疏，厂家应该主动与电商合作，重新核定一个恰当的价格。他表示，目前很多厂家已经取消了“三总”模式，逐步改为市级或区县封闭式扁平化销售。目的也是减少中间环节，降低价格，逐步与电商平台的价格靠近。总而言之，药品降价是大趋势。 "

腾讯携巨额资金入局 医药零售行业又将大洗牌？

　 据Information报道，腾讯将向高瓴资本的中国药店业务投资约5亿美元，后者投后估值约为25亿美元。坐拥全国“流量巨头”的交椅，腾讯终于落子「药店」，出手阔绰。“流量巨头加持对连锁药店来说极具吸引力”，一名业内人士告诉新浪医药，这些流量会帮助药店触及医药零售市场中更多消费者。在此之前，身为BAT之一的阿里早已加快线下药店布局，先后入股漱玉平民、华人健康、贵州一树，德生堂，探路医药新零售。目前，阿里健康覆盖药店数量已经超过2万家。表1 阿里近期投资零售药店一览资料来源：中国医药物资协会、证券公司研究报告、公司公告等行业进化资本缘何热衷于投资药店？新浪医药通过咨询上述业内人士发现主要源于三方面：一方面，目前，我国医药零售行业市场连锁化率与欧美国家相比较低，呈现出多、小、散的竞争格局。随着强大资本的进入，零售药店的集中度会进一步提高，参考国外零售巨头：美国的沃尔格林、CVS两大连锁药店的市场份额高达75%，而中国前100名连锁药店整体的市场份额加起来还不到50%。另一方面，资本大举进入药店领域，在于看好这个业态未来的发展机会。随着近年来政府医药分开、处方外流、互联网+医药等多项政策的利好，医药零售的空间骤然加大，加上连锁药店本身是一个巨大的需求入口，可以做PBM（药品福利管理）、慢病管理等。

网售处方药怎么才能管得住？

　 互联网渗透到生活的方方面面已经成为现实。不仅是购物、出行，医疗健康中的诊疗和购药也是互联网参与的一个重要领域，网络诊疗和网络药品销售成为不可逆的趋势。医药电商和其他领域相比，渗透率偏低。但是因为销售产品的特殊性，无数次被推至风口浪尖。针对近期网售处方药引发的社会争议，动脉网也非常关注。故此我们陆续采访了十数家企业和业内专家，试图找寻相关的解决方案。从2014年开始，国家卫健委就制定了《关于推进医疗机构远程医疗服务的意见》、《远程医疗信息系统建设技术指南》、《远程医疗服务管理规范(试行)》，支持互联网技术在医疗领域的应用，互联网医疗和网上药店成为患者解决医疗健康问题的新途径。2019年4月25日卫健委例行新闻发布会上，国家卫健委体制改革司副司长薛海宁表示，卫健委将继续推动“互联网+药品流通”，推进线上线下协同发展，鼓励提供“网订店取”、“网订店送”服务。“一些大型的药品流通企业依托第三方提供药品仓储配送等优质高效的服务，群众买药用药更加便捷”。但是医疗是一个严肃的领域，在诊疗和诊断方面，国家监管一直处于高压态势。直到去年9月，《互联网诊疗管理办法（试行）》等互联网医疗的实施细则“出炉”，才为互联网诊疗提供了一个详细的指导意见。而处方药的网络销售以及监管政策一直不明朗，“禁”和“放”的话题长期在行业中流传。处方药不仅仅是商品，它和患者的生命安全息息相关，因此保障其安全性远比发展其便利性显得更重要，必须有“医生依据患者病情开方，药师审方”这个流程。而近期热门事件正是患者没有处方就能随意买到大量的处方药，于是媒体对医药电商的药师审方这个监管环节提出了质疑。处方药的网络销售问题出在哪里？为了弄清楚网售处方药的来龙去脉，动脉网先从处方来源、审方、药品监管、药品运送梳理一下整个就医购药流程，弄清目前的问题出在哪里。首先，在传统就医模式下，患者需要服用处方药物，是因为身患疾病，然后有了治疗需求。患者到医院或诊所就医，医生做出诊断，开具处方。患者根据处方在医院或药房购买药物，根据处方上的方法服用。其次，是互联网模式。患者的处方来源在互联网医院。医生根据复诊病人和慢性病患者的情况，在网络上做出诊断并开具电子处方。患者拿电子处方在药房购药或网上购药。无论是哪种模式，患者都可以用处方在网上买到处方药。但现在的问题在于不需要处方就能购买到处方药。部分医药电商在售卖处方药时，要求用户上传处方，审核通过后方可配送药品。然而，患者随意上传非处方的图片也可能通过审核，也有部分医药电商并未设置审核处方的环节。针对这一情况，中国社科院人口与劳动经济研究所社会保障研究室主任陈秋霖副研究员认为，从政策角度看，非处方药是允许直接面向消费者的，但处方药和患者之间，必须隔着医生，由医生来决定患者该不该用、该用什么，而非自由选购。但是无论是线下还是线上，其实都存在脱离处方购买处方药的问题。互联网销售处方药从流程上来说是完备的。只是患者在购买处方药时，出现了医药电商审方不严、售后补方的问题。陈秋霖主任同时表示，互联网医院问诊开药，和医药电商网售处方药，是两个完全不同的概念。可能老百姓感知的流程有类似的地方，但二者承担的使命不同，这决定了平台提供的服务性质：是为了方便患者看病，还是为了方便买药？盈利模式是通过医疗服务收费，还是销售药品获得收入？如果处方药直接面向患者开架销售，患者自己通过阅读药品说明来选药，之后药店通过补方来走个“合规”流程，本身是有缺陷的。处方药的用药决策是来自患者，而非医生，用药安全、用药合理性都存疑。如果是互联网医院，是否就可以直接销售处方药了？不，互联网医院看病，也得是“真看病”，不是幌子。类似便民门诊医生续方，也必须有便民门诊的相关制度，确保患者用药安全。这种情况下，处方药的销售应该是什么流程？陈秋霖主任认为有两种情况。第一种情况：患者去医院看病（含互联网医院），医生问诊后开具处方，患者凭处方去医院的药房拿药（含互联网医院）。此时，医院对“开方”和“审方”都需要承担责任，医生开方要签字，药师审方也需要签字。第二种情况：患者在医院开了药，但是没有在医院的药房拿药，而是拿着医生的处方去社会药店购药（含网上药店），这种称为处方外流。此时，社会药店和网上药店需要承担的责任是什么？首先，患者购买处方药必须出具真实有效的处方，无医师开具的处方，不得销售处方药。其次，药店需要有执业药师审查处方的来源、日期、有无配伍禁忌、是否超剂量、处方的有效性等，核对无误后签字担责。如有不符，应拒绝调配、销售处方药，必要时需经原处方医生更正或重新签字。再者，药店需遵守《中华人民共和国药品管理法》，处方药不得开架销售，不得促销。互联网销售处方药，在流程监管和事后数据追溯上有天然的优势，医药电商也同样应该负起这个责任。处方药销售需由药师严格审方，企业做好严格审查和数据存储，不得开架销售，不得促销。陈秋霖主任还谈到一个关键点，虽然政府一直在推动互联网+医疗健康事业的发展，但是互联网企业也必须自律。政府的监管手段肯定会加强，一旦自欺欺人肯定会出问题，所以一定要珍惜这样的环境。行业发展空间巨大，政策支持与规范并进根据商务部市场秩序司公布的数据显示，截止 2017 年年底，我国药品销售终端市场规模已达1.6万亿元，过去5年年均复合增长率达到12.6%，呈现了快速增长的态势。同期我国医药电商的市场规模仅为1211亿元，占整个药品销售终端的比例为7.4%。其中，B2C的销售更低，仅为100亿元左右，未来发展的空间巨大。随着互联网消费及医药电商的发展，国家对于网售处方药，从最初完全禁止，转变为相继出台一系列支持与规范的政策或文件。具体如下：好药师市场总监张丁丁网上卖处方药或者线下药店卖处方药，必须有处方，需要药师审核。这些流程都是完整的。网上销售的处方药都是慢病用药、三高用药、皮肤科用药，相对安全性较高，所以用户希望可以方便购买。但企业对处方的处理方案上需要进一步加强，对于用户上传的处方严格把关，加强技术对拍照处方的识别和电子处方的承接工作。药房网商城创始人钟毅2017年国务院取消药品网络交易行政许可ABC证以后，国家食药总局发布了《关于加强互联网药品医疗器械交易监管工作的通知（食药监办法〔2017〕144号）》。通知明确，国务院取消药品网络交易行政许可后，各省、自治区、直辖市食品药品监督管理局应“落实监管责任，建立完善互联网药品、医疗器械交易服务企业（第三方）监管制度，按照“线上线下一致”原则，规范互联网药品、医疗器械交易行为。虽然企业依据“线上线下一致”原则，对于“必须凭处方销售的药品”设定了消费者上传处方、入驻药店执业药师依据处方审核规范审核处方的流程和制度，但还是存在消费者随意上传非处方图片、入驻药店执业药师没有严格依据处方审核规范进行审核的情况发生。首先在对于“必须凭处方销售的药品”的凭处方销售管理流程上，有进一步细化要求和强化管理的地方；其次对于消费者需要加强提示和流程引导，避免随意性购买的情况发生；再次，对于入驻药店执业药师，从加强监督管理和完善处方审核制度上加强管控，杜绝执业药师不遵守处方审核规范、随意审核处方的情形发生。云开亚美副总经理黄慧按照国家药品监督管理的要求，处方药销售是必须凭处方，执业药师审方。由于线上处方药购买需求大，承接的商家相对少，商家是来不及一张一张审核的。没有对接互联网医院之前，都是用户自行上传或者商家短信发个问卷来走一个流程。对接互联网医院以后，系统自动生成一些信息后医生和药师审核，提高了效率。随着流程不断的优化以及更多的参与者，应该能解决目前的问题。主要是要在流程上需要互联网医院医生及执业药师的参与，通过技术手段提高效率，肯定会增加企业运营成本，但这是企业必须承担的。阿康连锁药店总经理张移兵此次事件也反映出了处方信息流转的痛点。传统的方式是在医院开具纸质处方，同样存在处方信息无法验证的问题，没有办法保证100%的准确性。现在的解决方案是建立电子处方流转和共享平台，开具的处方上传到平台，无论是到药店买药还是在医药电商买药，都通过这个平台来验证处方真实性。只有当全国性的电子处方流转和共享平台建立起来之后，做到信息打通、系统打通，大家就能像刷身份证一样，在需要的时候每个处方刷一下，验证处方真实性、使用情况。在这个平台没有建立起来之前，需要全行业去共同去解决问题，包括更多的人力投入、更多的技术投入等。好心情合伙人徐锋此次事件暴露出医药电商的处方审核问题，互联网销售处方药在流程上天然有缺陷，缺乏医生的介入。互联网医院主要针对慢性病和复诊病人，在处方审核时有较好的监管审核流程，随后转方到医药电商或线下药店。要符合国家的规定，医药电商企业就必须在以下三个方面做自律：第一，避免首诊，只针对慢性病和复诊病人；第二，在好心情关注的精神类疾病方面，涉及很多国家管制的精神类和麻醉类药物，这部分药物是一定要避免做网络销售；第三，企业不要为了经济利益，忽视用药安全。药品终端网CEO何思德处方药销售过程中的问题不是一个新问题，而是一个历史沿革问题。不是今天才发生的问题，也不是有了互联网医药之后才发生的问题。以往线下也出现过类似的情况，不过线下门店的知名度小，信息流通没那么快，才没有引起今天那么大的讨论。从具体的原因看，我认为主要有三个，其一是企业的逐利性，处方药这块市场有很大的吸引力；其二是市场趋势使然，有需求，提供了便利性；其三是法律法规还不完善，在约束性框架之下，预留了空间，但没有给出具体的执行方向。未来而言，应该明确监管的态度，如果放开，需要有相应的法规支撑；如果不放开，那么就关闭通路，不留下模糊地带。在放开的基础之上，要明确准入、严格监管。后续紧随而至的就是建立全国或区域的处方共享平台，加强电商平台的人员和技术投入，严格处罚措施，线上等同线下来监管等。健康发展还需行业自律在政策支持与规范并进的前提下，为进一步促进行业健康发展，已有行业协会发起自律公约。例如，今年2月，银川互联网+医疗健康协会发起《关于互联网医院提供规范化药事管理及服务的自律公约》，公约指出：各互联网医疗机构应真实配备符合资质的药师进行处方审核，建立处方审核制度及相关流程，并确保其真实实施，避免 “走过场”、“装样子”，并杜绝“药师挂证现象”在互联网医疗机构中出现。通过这些企业的访谈，动脉网总结出了医药电商企业必须做到的自律八条。希望企业能严格遵守，从社会公益出发，做好处方药的严格审核，并接受政府监管。一、提高平台网店的准入门槛，从规模和质量上进行严格审核和把控。二、各互联网医疗机构应真实配备符合资质的药师进行处方审核，建立处方审核制度及相关流程，并确保其真实实施。三、提高技术手段，提高电子处方审核效率。对于电子处方、患者信息进行数据保存，并接受监管。四、为保障患者用药安全合理，各互联网医疗机构和医药电商应设置药事委员会，严格审查，评估用药风险。五、严格把关药品来源，建立药品追溯机制。六、严格按照相关规定对药品生产厂家的资质、产品检验报告等进行核验。七、企业内部要建立网络巡查制度，随时抽查，定时审核。八、国家要及时建立与当前网络销售、远程诊疗服务相适应的法规，从制度上保障网络销售的健康发展。国家和地区药事部门也加强审查，严格查处违规行为。原标题：网售处方药怎么才能管得住？动脉网采访十数家企业获得八条方案 "

网售处方药“开闸”，医药电商的春天来了？

　 11月12日，国家药品监督管理局公布了新一版的《药品网络销售监督管理办法（征求意见稿）》（以下简称《征求意见稿》），对有条件放开处方药网络销售做了进一步规范。《征求意见稿》明确，药品零售企业通过网络销售处方药的，应当确保电子处方来源真实可靠，对已使用的处方进行电子标记。一旦《征求意见稿》通过，意味着网售处方药即将“开闸”。新规落地能否改变“一放就乱，一管就死”的处方药网售现状？医药电商能迎来多大增量？11月27日，在《中国经营报》举办的“2020中国企业竞争力年会周”上，从事医药电商的广东康爱多总经理焦宝元在接受采访时表示，处方药网售放开固然重要，但深入推进以处方流转为代表举措的医改更为关键。医药电商迎来重大利好焦宝元认为，新规落地能使百姓建立网上购药的信心，“推动的是信任，是老百姓的购买习惯。”关于处方药网售的“放”与“不放”，争议始终存在。支持者认为，网售处方药能为患者提供便利的服务，对于慢性病群体而言，频繁去医院开药、取药已经成为了巨大负担。今年疫情期间，这一负担更为凸显。疫情期间，网上问诊平台、互联网药品配送成为刚需，互联网+医疗服务快速发展，也让市场重新思考处方药网售的可能性。网售处方药一旦“开闸”，对医药电商而言无疑是一个巨大利好，这一消息让医药电商平台从业者们跃跃欲试。国家药品监督管理局数据显示，目前具有互联网药品交易服务证的企业共有992家，网上药店693家。近年来，互联网巨头纷纷加码医药电商领域：阿里健康扭亏为盈，京东健康赴港上市，苏宁易购申请“苏宁大药房”“苏宁健康”商标。“药品是个标准品，如果能够有规范的政策引领，那么药品在网上的销售一定会迎来几何倍数的增长。”焦宝元分析，此前由于没有明确的政策落地，行业内有各种各样的争论，导致企业不敢发展过快，行业发展的速度跟不上老百姓的需求。智研咨询数据显示，我国药品销售总额的85%来自于处方药销售，而医疗机构销售了近80%的处方药，根据艾昆纬数据预测，随着分级诊疗与医药分家的推进，从大医院流向基层医疗与社会药方的规模约为4000亿元。规范处方药网售还需行业自律2014年，国家食药监总局发布《互联网食品药品经营监督管理办法（征求意见稿）》，提出允许互联网药品经营者凭处方销售处方药，允许第三方物流配送药品，非连锁药店企业或可网上售药，但这一征集意见稿遭到了各方的反对。从那时起，国家关于网售处方药政策的出台一波三折。如何在用药安全与经济便捷之间寻求平衡，是争议焦点所在。长期以来，处方药网络销售“一放就乱，一管就死”。缺乏医师指导使用、违规销售、真假难辨等乱象，是全面铺开处方药网售亟待解决的问题。2019年，《南方都市报》对18家网络购药APP展开调查，发现其中16家不合规展示或销售处方药，所售部分处方药没有标明“处方药”或“Rx”字样，买家无需提供处方就能买到处方药。《中国消费者报》调查发现，一些平台还将处方药纳入囤货、满减等促销活动。修改后的《征求意见稿》明确，疫苗、血液制品、麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品、药品类易制毒化学品等国家实行特殊管理的药品，不得通过网络销售。《征求意见稿》还强调，药品零售企业通过网络销售药品，不得以买药品赠药品、买商品赠药品等方式向公众赠送处方药和甲类非处方药。“（平台）是从药品的销售起家的，但如何附加‘医’的内容，是考验平台的一个痛点。”焦宝元认为，和其他的电商平台相比，医药电商具有特殊性。“药品不仅是药品，它关系到生命安全，平台必须要有良知和行业共识，作为从业者要有底线。”处方流转更重要“我们不仅仅要看处方药的流转，真正的着眼点应该是处方的流转。”焦宝元认为，不管是出于对医药电商发展的考虑，还是为了解决上述网售处方药乱象，处方流转更加关键。过去，由于“医药不分家”，公立医院在药品零售中处于绝对优势地位，患者基本选择在医院买药。近年来，为了打破“以药养医”的弊病，国家实行了取消药品加成、控制医院药占比等多种政策，推动处方外流与处方流通的市场化，进一步实现医药分离。米内网数据显示，公立医院药品零售销售额增速从2011年的21.3%，下降至2019年的3.6%，远低于零售药店（7.1%）和基层医疗机构（8.2%）。“医院就没有了卖药的意愿，药房的建设就成为了医院的负担，所以医院更愿意把处方药物流转出来。”焦宝元说。2019年9月，全国首个省级电子处方信息共享平台在甘肃落地，随后，山东青岛、湖南等多个省市开始搭建处方共享平台，以保障医药电商企业处方真实可靠。焦宝元介绍，医药电商平台通过打通医院信息系统、加强药库建设、共建处方调剂中心等手段，为医院提供院外服务，积极承接医院的处方流转。同时，通过建立药师服务平台，提高临床药师的专业化服务能力，推动专科专病医联体建设，使基层医疗机构也能掌握治疗方案和最新药物。有业内人士认为，能否对接医保是处方药网上销售的另一突破点。目前医保基金预算与定点医药机构挂钩，大量处方药都在医保目录内。如果处方药网购平台不能实现线上医保支付，会影响患者的使用积极性。疫情期间，天津首开先例，打通互联网诊疗线上医保报销通道，实施慢病长处方等政策。3月2日，国家医保局、国家卫健委联合印发《关于推进新冠肺炎疫情防控期间开展“互联网+”医保服务的指导意见》。患者可以线上复诊、购药并完成医保报销。“单纯的医药电商未来不会存在。”焦宝元认为，医药电商在慢病防控与健康管理方面大有可为，医药电商未来需要转型成为医疗健康平台，里面有交易，有服务、有生活场景，“而不是仅仅围绕着卖药”。 "

涉嫌低价销售 扬子江药业停止对药师帮平台所有电商供货！

河南一季度药品网上交易量大跌 疫情过后能否恢复？

　 疫情好转了，药品销量会慢慢恢复的一批药品，河南销量大跌日前，河南省公布了第一季度药品网上交易情况。通知显示，河南省第一季度药品订货金额、配送金额、入库金额和采购品种数均有不同程度的下滑，主要是因为受新冠病毒疫情的影响。图片来源：广州广证恒生这些厂家的药品需求激增，加班加点积极扩产。据媒体报道，自从1月20日疫情公布至2月7日，连花清瘟相关产品在叮当快药线下药店和网上平台的销量同比增长了380%；而京东大药房的数据显示，1月20日-1月27日期间，板蓝根、维生素C泡腾片、感冒灵颗粒、对乙酰氨基酚、小柴胡颗粒等一系列感冒退热药品销量比上月同期增长了5.5倍。而更多的药企，面临的问题是研发、临床、销售阶段均收到影响。尤其是药品实地推广活动由于疫情被迫推迟或转为线上，与疫情无关药品也由于线下销售活动受限而对销量造成影响。除了慢性病药物和一些急症药物以外，与疫情无关而又不是患者急需的药物在医院端销量同比会有较大降幅。随着疫情逐渐好转，相关药企也要抓住新的机会。某种程度上，因为疫情期间害怕交叉感染，很多患者实际上是“压抑了”，而不是”减少了“治疗需求——他们既没有到医院治疗也没有到药店自行购药。随着疫情的结束，门诊量的提升，治疗需求会逐渐释放，未来会有一个处方量的快速反弹。孙跃武认为：当药企有很长时间企业没有去医院拜访了，某些产品可能迎来一个重新洗牌的过程。这是属于有准备企业的机会。经过几个月，医生心目中对产品的印象淡漠了，因为医药代表的接触、药企组织的活动少了。等到疫情好转，可以开放拜访了，此时，谁先到医生那里介绍他的产品和产品组合，那么医生就可能更快的恢复谁的产品，用于对病人的治疗。毕竟现在门诊快速反弹，治疗需求会更迫切，这时，药企可以迅速抢占市场。（原标题：一批药销量下跌） "

核酸检测预约量达数十倍 购药享专项补贴……618医药电商这样玩

　 疫情影响下，医药电商逆势增长，居家隔离为电商带来了新的业绩增长。尽管已经过去半年，湖北已经解封，各地也相继下调应急响应，各行各业都在复工复产，但从本次“618”电商消费来看，疫情余温似乎仍未消失。近年来，随着购物节促销声势逐渐扩大，战线也在逐渐拉长，618不再局限于6月18日一天，自5月底开始预售，6月1日第一波抢购开始，各平台已经相继进行了5-6波抢购。天猫：疫情余温，防护、保健类受热捧年初疫情的影响余温再加上最近北京疫情的升级，防护用品几乎是近半年最火爆的商品，618期间对口罩的抢购也依旧火热，阿里健康公布的数据显示，自6月1日开场，天猫医药口罩10分钟内成交额同比达到100倍，6月18日零时起，6分钟医疗企业就超过去年1小时成交额。与防护类商品同样备受欢迎还有保健类商品。6月18日开售1小时，中医保健类商品同比增长了256%，其中艾灸、膏药贴、枸杞原浆等最为火爆。海外保健类品牌Swisse取得了849%的增长，国内保健类品牌小仙炖取得了428%的增长，这两个品牌都位列本次618销量最高的十个健康品牌，除此之外十个健康品牌还包括：汤臣倍健、可孚、博士伦、鱼跃、杜蕾斯、海昌、超亚、同仁堂。整体而言，滋补营养品类用时17分钟超过去年一小时成交额，保健品用时19分钟超过去年一小时成交额。在疫情期间为阿里健康带来营收的医药新零售业务，在618也带来了高额增长，截至618当天中午12点整，阿里健康O2O急送药服务订单量同比增长200%；16座24小时服务，30分钟送达城市订单同比增长160%。此外，值得关注的是，本次618与往年最大的不同莫过于“疫苗”和“新冠核酸检测”，HPV疫苗接种和新冠核酸检测一度成为搜索热词。据悉，截至6月10日，预约HPV疫苗接种的人同比增长超过1000%，其中，9价HPV疫苗占预约总数超过60%，预约服务人数最多的城市集中在直辖市省会城市，包括上海、北京、广州、南京、天津、重庆、成都、杭州、武汉及青岛。京东：4+7价格基础上再填专项补贴京东健康618期间的活动为6月15日的主推日，截至当日24点，京东健康15日全天孕产服务成交额同比增长超过900倍，医美服务成交额同比增长300倍，体检套餐成交额同比增长9倍，口腔齿科成交额同比增长3倍，核酸检测预约订单量环比增长近6倍。值得注意的是，京东健康在此期间开设了在线预约覆盖全国37个城市共计110个网点的核酸检测服务，其中，北京共计14个线下采样点，包括朝阳、海淀、大兴及顺义等区县。618期间，京东健康的核酸检测在线预约的日均订单量达到了5月份的30倍。此外，与往年最大的不同是，6月18日，京东大药房推出慢病专项福利补贴，多款慢病用药低于4+7价格。补贴涉及4+7药品共计29种，包括涵盖了冠心病、高血压、高血脂、糖尿病、肝炎、哮喘、痛风、风湿类及抗肿瘤维持等慢性病常用药，平均降价幅度40%左右，部分药品降幅甚至超过了80%。例如75mg*28片的波立维，市场价339元，补贴后价格仅为61.2元，降幅达到了82%；10mg*14片的安达唐，市场价204元，补贴后价格仅为40元，江府达到80%。